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  1. 1.個人情報の入力
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  3. 2.プロフィールの入力
  4. >
  5. 3.資格や特技についての設問
  1. >
  2. 4.活動についての設問
  3. >
  4. 5.送信の確認
  5. >
  6. 6.確認画面
  7. >
  8. 7.送信完了

1.個人情報の入力

まずは送信者様の個人情報をお手数ですがご入力ください。

必須お名前(日本語)Your name

(外国人の場合は英語でもOK)
必須フリガナkatakana

(自動入力に誤りがある場合は訂正してください)
その他お名前Other name

 (ローマ字、日本語表記、英語表記、ニックネームなど)
郵便番号Postal code
 7桁で入力 [郵便番号を調べる]
必須現住所address
  1. 都道府県

  2. 郡市区町村

  3. 丁目番地 
    (建物名、階、部屋番号など正確に)
必須メールアドレスE-mail address
(PCメールが無い場合は携帯メールアドレス)
必須確認のためもう一度Confirm E-mail address
携帯電話番号Cellphone number
携帯メールアドレスCellphone mail address
電話会社Telephone company
(携帯が無い場合は自宅)



SoftBank  DoCoMo  au(KDDI)  WILLCOM
自宅固定電話(NTT/KDDI など)  IPフォン(BBphone/ひかり電話など) その他
緊急連絡先電話番号Contact number in case of emergency
(家族・会社など)


【連絡先】      家族  友人知人  勤務先  その他
 

【お名前・名称】  
その他電話番号Other telephone numbers
電話会社Telephone company
(自宅や2台目の携帯など)

なし SoftBank  DoCoMo  au(KDDI)  WILLCOM
自宅固定電話(NTT/KDDI など)  IPフォン(BBphone/ひかり電話など) その他

2.プロフィールの入力

必須性別Gender
男性 male  女性 female
必須国籍Nationality
日本国 JAPAN  その他 Other 
職業Profession
職種Type of jobs
所属Affiliation
会社員・公務員  自営業・自由業  アルバイト・パート  主婦・主夫  無職  その他 

(職業でその他を選択した場合はこちらに)

必須生年月日day of birth
年齢Age
日生まれ

 (登録日現在の年齢を入力)
服のサイズClothing size
靴のサイズShoe size
XS未満  XS  S  M  L  XL  XXL  3XL以上 

センチ cm
体型Body type
身長 Height  センチ cm   体重 Weight   キロ kg
体力Physical strength
かなりの重労働でも可能 
多少の重労働なら可能 
軽作業なら可能 
日常生活は問題ない 
体力はあまり無い 
健康Health
かなり悪条件の環境でも健康を維持できる 
多少条件が悪くても比較的健康を維持できる 
普段の生活では健康を維持できる 
環境や条件によっては不安がある 
普段の生活でもあまり健康ではない 

3.資格やスキルなどに関する設問

日本語能力Japanese ability
日常会話、読み書きに問題なし 
会話のみであれば問題なし 
多少会話が出来る 
多少単語を知っている 
その他の言語1Other language1
スキルSkill

日常会話、読み書きに問題なし 
会話のみであれば問題なし 
多少会話が出来る 
多少単語を知っている 
その他の言語2Other language2
スキルSkill

日常会話、読み書きに問題なし 
会話のみであれば問題なし 
多少会話が出来る 
多少単語を知っている 
自動車免許Car license
普通自動車  大型自動車  自動二輪  原付免許  特殊車両

その他
資格Other qualifications

(等級も含め正確にお書きください)
特技・スキルOther abilities or skills
土木・建築  通信・放送  ガス・水道  物流・旅客  電気・電波 
水産・海洋  金属・鉄鋼  金融・為替  政治・経済  貿易・海外 
民族・伝統  宗教・文化  清掃・廃棄物  宿泊・不動産 
映像制作  音楽制作  PC・SE  インターネット 
広報・営業  企画・演出  舞踊・音楽  演芸・演劇  写真・工芸 
デザイン・絵画  スポーツ・武道  アウトドア・娯楽 
翻訳・通訳  調理・食品  衛生・介護  カウンセル 
育児・保育  裁縫・服飾  美容・理容  法律・生活 

その他

4.活動についての設問

支援活動の経験Volunteer Activity Experience
なし    あり 
活動レベルLevel of availability
主要メンバーとしていつでも積極的に活動できる 
要請があればスケジュールを調整していつでも活動できる 
仕事の合間であれば活動できる 
在宅で出来ることであれば活動できる 
直接活動は出来ないが、経済的な事であれば支援できる 
あまり積極的には参加できないが情報は欲しい 
その他 
予定の調整Schedule adjustments
直前の連絡でも時間を作ることが出来る 
数日前に連絡があれば時間を作ることが出来る 
1週間程度前に連絡があれば時間を作ることが出来る 
スケジュールの調整は10日以上前でないと出来ない 
スケジュールの調整は1か月以上前でないと出来ない 

特定の曜日であれば時間を作ることが出来る 
その他 
連続活動時間Length of availability for involvement
半日~1日  2~3日以内  1週間以内  1週間~2週間程度  2週間以上 
その他 
経済状況Financial situation
経済的な余裕はほとんどない 
集合場所までの交通費程度は可能 
活動中、自分の食費、交通費程度なら可能 
活動中、自分の食費、交通費、宿泊費などは可能 
自分の費用以外にも多少であれば余分に活動費として提供できる 
必要があればある程度まとまった活動費を提供出来る 
所有物Things you own
車 両

 
道 具

 
生活用品

 
キャンプ用品

 
その他

 
   (あいのての活動や個人の為に使用するもので、寄贈をするものではありません)

5.送信の確認

必須送信確認sending confirm